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第42节(第2页)

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张丹这时哎了声,“这不就是中枢性高热的症状么?”

中枢性高热是因为中枢系统神经病变引起体温调节中枢异常,从而发生的体温调节障碍,“体温调节是下丘脑,如果下丘脑梗塞,的确有可能出现体温异常。”

不过因为下丘脑的血供很丰富,所以很少发生梗塞,因此也极少见到中枢性高热的患者。

“突然高热持续数小时又下降,双侧肢体温度相差超过0。5℃,没有发抖没有汗,不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。”

杜主任列举了一下患者的症状,和中枢性高热完全对上了,“现在用什么药,效果怎么样?”

“用了吲哚美心,效果就是没效果。”

“那就先按中枢性高热治疗。”

杜主任道,“物理疗法,然后用……加巴喷丁,一天三次,口服。”

顿了顿,又道:“如果体温降下来,情况好转了,就安排一个脑电图,我怀疑可能是间脑癫痫。”

脑卒中后患者有可能出现癫痫,但是比例很低,大概在2%~4%左右,而癫痫是引起中枢性高热的原因之一,还有就是脑血管疾病也可能引起中枢性高热,但以出血性的多见,因为脑梗死引起的很少,两个因素一叠加,大家一时间没想到就太正常了。

张丹还感慨道:“这么低概率的事,怎么她就都撞上了?”

“运气不好,没办法。”

杜主任闻言应了句,又问,“还有别的病例要讨论吗?”

还真是有,也还是许英培的,之前收的那个因为头痛来住院的老病人。

上一次在神内科住院是因为双下肢疼痛伴头痛,出院后又因为全身多发红肿疼痛在普外科住过院,这次来是因为头痛伴视物模糊。

“眼科会诊之后考虑是急性葡萄球膜炎。”

许英培在介绍完话患者病情后补充道。

照例是杜主任先问,问完之后又挨个点名问人家怎么看,许潆心躲在背后,看着没被点到的医生都低着头,也不知道是真的有事在忙,还是装的。

不过她很确定封睿是真忙。

病例讨论是要做记录的,要记录在病程记录里的,谁说了什么都要记下来,为了写的时候不出错,他只能一边听一边飞速地打字,倒有点全场最忙的意思。

许潆心认真地听着大家的讨论,有些地方没听明白的,只能先在草稿纸上简单记上一笔,打算待会儿问张丹。

因为病例讨论占了不少时间,大家的工作进度便被拖慢不少,结束之后一窝蜂的来了不少患者和家属要找医生的,各人忙着接待完,已经是中午,匆忙吃过午饭,这才觉得轻松了点。

封睿先把病例讨论记录写了,接着又把该写的病程记录都写了,这才有闲心看看别人都在做什么说什么。

中午一点多的光景,办公室里只有几个没回去的学生在,许潆心已经做完了手头上的事,一边看手机,一边听坐旁边的几个师妹说话。

听其中一人说起男朋友和她吵架了,起初只是因为男友说他喜欢的女团成员美得纯天然,而她恰好吃过该女团成员的整容瓜,就说了一嘴,男友大怒,于是争吵起来。

让她愤怒和难过的并不只是男友对偶像的维护,而是对方在争吵时说的那句话,“他居然说我又矮又胖又没胸!”

其他人听了,哇声道:“好恶心啊,怎么能这样,太过分了!”

“这也太幼稚了吧,女团成员能跟女朋友放一起比较吗?”

“这些死直男的眼睛都特么是瞎的!明明整了偏偏说纯天然,明明化了妆偏偏觉得对方纯素颜,别人跟他说还不信,还觉得自己什么都懂,哕——”

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