第94章(第2页)
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躺在治疗床上的方除旧听了大声喊冤:“我想喝水,但是喝不下去啊!”
林依便说:“你一天喝那么一点水哪里够?”
眼见又要吵起来,程白术连忙说道:“老方是因为生病了这才不想喝水,肚子里腹水重,可以理解为体内痰饮过盛,口渴不想喝水才是对的。”
林依这才不再耿耿于怀方除旧不爱喝水的事情,方除旧躺床上也琢磨琢磨,原来如此啊,他不想喝水很久了,看来他的问题是老早之前就出现了。
“夜间睡眠情况怎么样?”
“不太好,睡眠浅,梦又很多,这几个月来更严重了。”
问多几个以后,程白术看了看林依的舌苔,又让赵玉书和摸鱼的朴宇俊认真查看林依的舌苔。
赵玉书惊诧道:“舌边齿痕重,舌面中间的裂纹怎么也这么重?”
林依莫名,只说:“好像很久了,不记得什么时候开始就是这样了。”
程白术认真摸脉后,便让赵玉书和朴宇俊过来摸脉。赵玉书摩拳擦掌,兴致勃勃地准备摸脉被考。前面来的都是老病人,没有新病人给他随堂考。程霸霸最大跟诊特色之一,随堂考试!当场出成绩,当场和你分享解题思路。但凡从他这里出来的,不说做个和他一样牛逼的医生,简单的小病还是没问题的。
赵玉书同样认认真真地摸脉,双手加起来足有十分钟。摸完脉后,他便站在一旁仔细思考。其他人眼神便放到在场第三个白大褂朴宇俊身上,朴宇俊冷汗一下就下来了。迫于某种不知名的压力,朴宇俊只能把手照猫画虎搭在林依手腕上。
一看到他的姿势,程白术的眼神就更冷了。连最基本把脉的姿势都没对,这人是真的心不在中医上,他这缠着他不放的行为就非常可疑,再没有一点点侥幸。
一般来说,把脉是医者的食中无名指三指对应患者寸关尺脉,无论左手右手俱是,但是朴宇俊却是无名指对应寸脉,食指对应尺脉。朴宇俊大概大学五年,研究生一年,从未认真听课看书,不然不至于连最最基础的常识都能搞混。
大概刚刚赵玉书摸脉摸了十分钟,朴宇俊不甘落后,便装模作样地摸了十分钟,然后同样站到一边去思索。
林依知道程白术一向很认真对待实习生,并没有因为他们是实习生,就放任不管。当初老方第一次来就诊,也是如此,当时他们抱的想法是想做教学,那程医生就必须更上心点。现在想想,是真的小人之心度君子之腹了。来这么多次,不管是遇见谁,程医生都是态度认真,问诊细心。
这些以后可都是大医生啊,林依好奇且期待地看着赵玉书和朴宇俊。赵玉书绞尽脑汁,这才有点思绪,说道:“林阿姨她自觉喉咙有异物感,这是典型的梅核气症状喉中梗塞如有梅核,也是典型的半夏厚朴汤症。这是标,本是胃酸反流,还要考虑到林阿姨有畏寒怕冷,喜饮温水,胃痛时喝热水能够缓解的症状,可以考虑是胃寒。寒性收引,胃寒重了,胃肠蠕动也会变慢,就会出现胃胀的症状。”
赵玉书越说越自信,感觉这一次的答案没有错!于是,他继续说道:“同时,还伴有烦躁不安,综上所述,林阿姨考虑肝胃虚寒,浊阴上逆,方剂应该选用吴茱萸汤合半夏厚朴汤。针灸取穴选太冲、足三里、中脘,太冲为泻法,足三里和中脘选用补法,可适当增加艾灸。”
赵玉书知道程霸霸针灸选穴都是以精简为主,而且取穴多是常用的五腧穴等特定穴,一点都不花里胡哨,一点都不高深。然而却是能让赵玉书学到许多,虽然那针灸手法依旧难学,效果肯定没有程霸霸的好,但照猫画虎也能有点效果,是初出茅庐医学生最佳范本,比教科书好使。
赵玉书信心满满地回答完,等着程白术的现场批阅。程白术看向朴宇俊,其他人也跟着看向朴宇俊,朴宇俊的冷汗越来越多,后背甚至是湿透了。他支支吾吾,说不出话来,憋了半天一个字都说不出。
诊室内安静了足有三分钟时间,程白术见状,便直接问赵玉书:“你确定吗?”
赵玉书点头,非常确定!
程白术却说道:“针灸方案没错,但是方剂还是有些欠缺。病人的确是有烦躁不安、胃胀反酸等症状,但你还要结合其他的体征一起看。舌体红,舌苔甚至轻微有些黄……”
林依按照程白术指示再次伸出舌头,程白术虚空指着舌根处更偏向于黄而微腻的舌苔,让赵玉书好好看清楚。
“而且,舌面这么明显的裂纹,裂纹舌常见于哪种人身上?”
赵玉书被问得脑袋空白,啊,他明明前面都现林依舌面裂纹重,为什么会忘记呢?赶紧回过神来,赵玉书想了想,说道:“裂纹舌是指舌面上有裂沟,而裂沟中没有舌苔覆盖。部分健康人在舌面上有纵横向深沟,属于先天性舌裂。老师,林阿姨不能是先天性的吗?”
程白术说回道:“先天性的舌裂一般在裂纹中多有舌苔覆盖,而病理性的没有。病人的舌裂纹中没有舌苔,这便证明她不是先天性的。”
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