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还是死亡”的&1squo;名言’相比,&1dquo;沉默,还是话痨,同样是个问题。”
有一种职业靠的是说话,比如主持人和相声演员,而做为医生这个也离不开
说话的工作,有的时候固然要象前两者那样喋喋不休,但有的时候,还是沉默是
金的比较好。
我实习的时候遇到的第一个肿瘤病例,是个肝癌患者。该人肝脏肿瘤多转
移,在失去手术机会的时候,我们要告知其家属,以作斟酌。因为当时我和几个
同学是第一次面对这个问题,虽然知道这事不能叫病人知道,但还是没有&1squo;委婉
通知’的经验,特别是我的一位女同学,在病人和家属取诊断结果时满脸严肃,
双目哀怨,一声叹息,荡气回肠&he11ip;&he11ip;当时不管给了谁,只要不是傻子就能看得出
来,这个结果系恶性无疑。
结果是,病人家属恶眼相向,怒其不争,主任领导怒目而视,哀其不幸,该
女同学后悔连连,泣不成声,我们在旁心如鼓擂,战战兢兢。从那以后我便牢记
一点:该出口时不出口,风风火火把话留。
据统计,在肿瘤患者当中,极少有人在得知自己时日无多之后,还能够坚强
地完全靠自己度过难关,心理素质极强的人毕竟只是少数,大部分人,在清楚自
己患有不治之症之前之后,完全是两个不同的人,前者信心百倍,斗志昂扬,后
者垂头丧气,一蹶不振,这不是脆弱,是人性中的通病。
在这个时刻,做为负责诊断的医生,除了要正确判定结果之外,最重要的就
是要严把嘴门关,该说的说,不该说的一定要沉默是金。曾有一个毫无恶意的笑
话说,医生也是半专业的演员,他们在面对患者的时候,那些灿烂的笑容里,不
定会藏着多少无奈。
但这仅仅只是医生本身的一种心理战术,目的无疑是为了患者的心理底线不
至于崩溃,但是如果遇上那些坚持到底的家属,有时候也是倍感无力,我曾见过
一位搀着父亲的年轻人,走哪儿都在一起,就连取诊断结果时也是一样,当时,
如果家属只认识汉字,我们便只能在报告单上用一些专业的术语或英文来把这项
任务交给临床医生,但他却坚持要我们为他和患者当场做出最明确细致的诊断,
什么叫真正的&1dquo;棘手”,当时是我第一次感到。
亏得我和一干同事废话连篇,东拉西扯,直到其再也忍耐不住,抓了报告就
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