第31章（第1页）

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家长小孩出去之后，于漫云给程白术说道：“这一次的实验组一共有十个小孩，都是以先天育迟缓为主，年龄集中在一周半到两周之间。在来您这里之前，做了智力测试和头颅mRI。我们计划的中医治疗以中药和针灸为主，您看他们需要做什么，便做什么。后续都由我跟进并记录。”

程白术问：“我做实验，不是要控制变量吗？你这变量有些大了。”

原本，程白术以为只要开中药，结果现在外治也一起做，这差别这么大，出来的论文不是更不能让人认可了吗？

于漫云无奈，说：“反正都已经做好了无用功的准备，干脆就做到最大化差别。克林顿先生想看看这差别到底能差到哪里。”

这十个患儿基本是对着对照组的患儿一比一找的，要完全相同，是不可能，他们做到了最大限度的可能。

“只求结果，克林顿先生说，他只想要知道结果。”

程白术点头，于漫云便叫第一个小孩进来。这第一个小孩是被妈妈抱着进来的，于漫云给程白术讲情况，“这第一个小孩名叫高平安，现年一周七个月，足月顺产，产程有出现脐带绕颈三周，无黄疸。六个月时，被现无法抬头、无法坐稳，被送冀省妇幼医院，砜确诊为脑瘫。上周三的头颅mRI提示脑育不足，而智力测试结果为35分，重度育缺陷。”

说罢，于漫云放下手上的笔记本，调出高平安的头颅mRI给程白术。程白术浅浅从报告上一扫而过，直接开始观察病人的情况。一周七，只能坐，还坐不稳，其他的运动育基本没有，被妈妈抱在怀里，目光涣散，嘴角流涎，头围肉眼可见的小。

程白术问患儿妈妈，“平安是什么时候合上囟门的？”

平安妈妈愣了一下，说：“十个月左右合上的。”

囟门是婴幼儿颅骨与颅骨之间的缝隙，分前囟和后囟。后囟一到两个月左右愈合，所以临床上询问的囟门闭合时间一般问的是前囟，前囟正常的闭合时间在一岁到一岁半之间，提前或者推后都是病理状态。

再看患儿牙齿，一周七，却只长了四颗牙，而且牙齿齿体小，还都被腐蚀掉了。平安妈妈说：“已经很经常给他刷牙，可还是蛀牙了，去看牙科，医生说要在等等，等他牙齿都长出来了再考虑拔牙，不然现在处理掉，恒牙没长，长其他的乳牙容易歪。”

程白术捏了捏患儿的手臂，瘦小伶仃，肌肉软薄无力。他又掰了掰手臂，运动阻力基本为零。最后，程白术用手指给高平安摸脉，小儿脉位又小又短，跳的力度相对较差，成人的把脉方式并不适合小儿。

再次和于漫云确定中医治疗都能做，没有限定手段之后，程白术对高平安妈妈说：“我扎完针后，你去买点艾条，我教你认穴位，你回去有空多给平安灸就好了。”

高平安妈妈见于漫云对程白术的态度尊敬，她又是听说程白术燕国医正式医生的名头来的，自然是对程白术言听计从。

接过医保卡，程白术开始开药。患儿明显肝肾脾都出问题了，想要促进生长育，那还以滋补肝肾为主，兼带几位健脾胃的中药。方子以六味地黄丸为底，考虑高平安的牙齿育不全，还加龙骨、牡蛎、五加皮以补肾生齿，又再加龙眼肉、白术健脾益胃。

开完药，于漫云统一安排代煎，说道：“患儿及家属日常安排比较满，让他们自己煎煮中药，太过花费时间了。”

随后，程白术就开始针灸，脑为髓之海，想要补脑益髓，自然是要选八会穴的髓会悬钟穴。悬钟，又名绝骨，是因为腓骨在此突然下陷如尽头。高平安妈妈看见针还紧张了一下，担心平安会因为针灸闹起来，却不想，这位年轻的程医生下针极快，平安还没闹便进针完毕。程白术轻轻地捻针，手下针感空空如扎棉花。这患儿身体极差，先天之本不行，犹如组成水桶的木块先天便短了一截。这治病不单要给他们的木桶里加水，还要给他们修补木桶。

好不容易行针了半天，却只有轻微的滞涩感，高平安还以为程白术在与他玩耍，笑得能看见四颗被腐蚀的牙齿，伸手就想抓程白术的胸牌。

知道悬钟如何定位和艾灸方法之后，平安妈妈抱着高平安坐到角落里，程医生说平安的治疗暂时告一段落，等针灸结束后做艾灸便可。平安妈妈便看着下一个患儿被妈妈抱进来，于漫云同样给程白术汇报患儿情况，“患儿名叫孙爱珍，一周八个月，3o+5因羊水过少行剖宫产，产后黄疸一月，三月（出生四月）时现头颅过大，经市儿童医院诊断为脑积水，六月（出生七月）行颅脑解除梗阻手术，此后运动及智力育落后。这是她上周三的头颅mRI报告，显示还有轻度脑积水，市儿童医院那边说如果脑积水还不能自行吸收，要考虑放置导流管。”

于漫云想起程白术对手术这块不是很了解，就解释道：“大脑不能自行吸收脑脊液，便会考虑在大脑和躯干之间放一根导流管，把大脑里过多的脑脊液导流到躯干内，避免脑脊液过多，对大脑组织产生压迫，造成进一步损伤。”

程白术忍不住问：“儿童喜欢跑跳，这若是……”

不小心跌仆撞伤，这根管子会不会出什么意外。

韩以君在边上给程白术解释：“这根管子一般固定得很稳，不容易出问题。”

于漫云看向韩以君，刚刚她就好奇了，这个人是谁？看着非常有他们这一派的气质啊。程白术见状，就给彼此互相介绍。于漫云内心晴天霹雳，感情这程医生征服现代康复还不够，还把手伸到现代医学里，重点是韩以君好像还很信服程白术啊。

假淡定的于漫云和真淡定的韩以君两人简单握手后，便又重新回到正题。

孙爱珍妈妈说：“现阶段就想赶紧赶康复进度，如果需要做手术，有可能还会倒退一点。”

孙爱珍妈妈属于不信中医的那一类，因为市儿童医院那边明确说了，这个病就不是中医能解决的。听说市儿童医院那边还新来了一个林主任，听说还是海外留学归来的大主任。她挂了明天的预约号，看看爱珍能不能有别的治疗方法。

程白术仔细查看患儿情况，和十月囟门早闭的高平安不同，孙爱珍现一年八个月，囟门还没闭上。哪怕只有指甲盖那么点的大小，前囟上的皮肤略显透明，皮肤上的血管根根分明。即便是患儿吐气，前囟依旧微微鼓起，可见这孙爱珍颅内压力是偏高的。

孙爱珍脑积水导致囟门迟闭，这在中医角度叫解颅。对于孙爱珍这种情况，程白术只能想到一个非常经典的药方苓桂术甘汤，水气病的代表方，从头到脚的水气病都能用。

只是孙爱珍妈妈描述，孙爱珍在被查出脑积水之前，便是因为昏迷才去就医。她们并非专业医疗人士，看不出头围大不大，但小孩醒不醒是客观事实。且最近脑积水复，也是因为他们现孙爱珍最近有些嗜睡。如此他便要考虑水湿日久成痰，痰蒙脑窍出现昏睡嗜睡。

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