第一百一十八章 持续不退的高烧因为你们用错药了(第1页)
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“你继续。”
佐藤雄太抱着胳膊,言语间带着些许戏谑。
骆勋满脑子里都是许秋的分析,此刻他眼睛亮,只感觉豁然开朗,低声喃喃道:
“这……是怀疑肺栓塞?这么算的话,e11s和geneva评分就高度可疑了,肯定没法做急诊cTpa,最好的办法就是给低分子肝素
“后续做一个纤维支气管镜检查,看看主气管内有没有明显的痰栓,另外查d二聚体,心电图再查有没有右心负荷增高,等后期再行cTpa进一步确认血栓!”
周围的人连连点头。
洪经纶也不由得露出了赏识的目光……不愧是我的接班人,我的眼光果然是毒辣的。
许秋则轻轻地叹了口气,道:“接下来要做的,是将原有的方案改成沙库巴曲缬沙坦及新型的口服抗凝药。
“另外,抗生素立马换成伏立康唑+舒普深。”
话音落下,骆勋茫然地看向许秋。
不对……跟着你的分析走,明明应该是我那一套处置方式,怎么又变成换抗凝药和抗生素了?
洪经纶、丁守志等人瞳孔一凝,猛然想起了什么,霍然看向前方的屏幕,死死地盯着“肺部小结节”
几个字,只觉得心跳都慢了半拍。
我曹,好凶险!
差点就被套进去了!
不对……许秋,许秋他是怎么如此笃定的?
心里已然明悟的洪经纶等人满脸错愕地望着许秋。
台上的佐藤雄太表情也没有好到哪儿去。
他脸上轻蔑的笑容完全消失,瞳孔里只剩下深深的震惊。
这台心脏移植的确是他主刀的,但诊断过程却是一波三折,他们在桐生信一的带领下都足足做了三次会诊才有结论……许秋怎么可能仅凭几個检查数据就锁定真凶?!
“不,不可……你说出你这么判断的原因!”
佐藤雄太高声道。
他本想说不可能,并且怀疑许秋偷看了他们准备的学术课件,但这么说反而容易陷自己于不义之地。
佐藤雄太虽然恃才旷物,却并不愚蠢。
相反,他很懂得利用自己的飞扬跋扈,比如当下,若是没有许秋搅局,丁守志已经被自己狠狠打脸了,白云省的颜面也会尽失一地。
……
许秋缓缓地道:“你们从头孢西丁升级为美罗培南联合去甲万古霉素,无非就是认为感染得不到控制。
“而且,你们大概率也做了痰培养、送检双份血培养、导管血培养和外周血培养,不出意外的话,应该都是阴性。”
佐藤雄太瞳孔骤然收缩,就差把“你还说没偷看我们文件”
说出来了。
不对,文件上没有写这些,只有医院内部的诊疗档案里记录了……他甚至把我们走过的弯路也猜出来了?!
许秋浑然不理会错愕的排污国众人,继续说道:“实际上不需要这么麻烦,做个听诊就能确认大方向了……”
佐藤雄太下意识地道:“怎么可能!听诊能听出来多少东西,你当你的耳朵是分析仪?”
刚说完,他现洪经纶等人的表情都变得格外奇怪,看自己的眼神仿佛在看傻子。
佐藤雄太:???
洪经纶等人轻轻地叹了口气。
别说,你还真别说,许秋的听诊真的有一手的……当时他的听诊经验传到了全省,所有买了3m听诊器的医生都差点喜极而泣,因为他们雪藏已久的神器终于有用武之地了。
许秋倒是懒得辩解,道:“实际上,血常规就已经有提示了,病人的嗜酸性细胞增多,血清Ige水平也异常升高。
“即便不做肺泡灌洗,光凭病人肺部结节、持续低温以及血氧迅降低至8o,也能怀疑曲霉菌感染。”
听完一席话,佐藤雄太呆呆地望着许秋,完全忘记了言语。
许秋说的是事实,但,知道答案了,再去反推嗜酸性粒细胞、Ige,当然能立马看出异常……但谁又能根据这两者直接往曲霉菌怀疑?
许秋继续道:“而且,你们自始至终都用错药了,或者是用的不够全面。”
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