第510章 夸张的技巧(第2页)
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而陆安没有!
这么简单的一个操作,已经让黄伟明对陆安肃然起敬。
真正优秀的手术医生,就是依靠细节取胜的。
股动脉穿刺成功之后,紧接着便是导管鞘置入??。
当6F导管鞘旋转着进入血管时,陆安的手指始终按压在患者耻骨结节上。
这个技能是陆安在系统虚拟空间中学习到的,能通过骨性标志物触觉反馈,防止导管误入旋髂深动脉。
倜然,监视器上突然爆的雪花噪点,陆安侧头对一旁的邹睿说到:"把脉冲透视改成低帧率连续透视!"
减少辐射剂量的代价是图像流畅度,但能看清肠系膜动脉末梢最少o。5mm的渗漏!
导管在陆安手中仿佛具有生命一样。他操控导丝进行"捻转-推进"的复合动作时。
此时,黄伟明盯着陆安手中的操作,心中大感震惊。
因为他注意到导管尾端始终保持着顺时针15°的扭矩,这是应对髂动脉分叉处锐角迂曲的独门手法,是一些经验很丰富的介入医生才会的!
没想到,一直做外科大手术的陆安,对介入手术也如此有心得!
当导管的头端在肠系膜下动脉第三次弹跳时,陆安突然将造影剂推注量从5m1改为3m1。
“陆医生,怎么了?”
黄伟明好奇地问了出来。
陆安轻声道:"患者的血管壁有虫蚀样改变,继续按照之前的压力,可能会把血管撕裂!"
黄伟明一怔,随即对陆安的佩服之情愈加深了,这种毫不起眼的细节居然都能注意到!
此时的数字减影图像上,随着造影剂的进入,陆安已经用铅笔画圈锁定出血点。
就当所有人都觉得出血点被找到的时候,陆安却是突然扯过一旁的声探头压在患者肋弓下。
众人都有些惊诧,黄伟明也是瞪了眼睛,完全不知道陆安要干啥。
只听陆安缓缓说道:"患者的膈肌抬高了,邹睿,你要把造影床调成2o度头低脚高位!"
这个简单的动作,让黄伟明后颈凉。
因为若非及时调整体位,肠系膜静脉淤血会掩盖真正的动脉出血点!
但是知道这个细节的医生,在场的只有黄伟明一人,就连手术经验丰富的徐风华和韩岩都没有想到陆安要这么做的理由。
……
出血点找到了,接下来便是注入栓塞剂——明胶海绵
可是,真正让黄伟明感到震惊的还是陆安接下来的操作。
他现,陆安用三通阀做了个教科书上根本就没有记载的动作——快正反旋转三次!
并且在推注时,他的食指始终按在注射器活塞13处。
同时,陆安还盯着压力传感器,对一旁的邹睿道:“压力值到18ommhg停。”
黄伟明正想问陆安这么做的原因,他以前从未见过,没想到陆安自己就说了出来。
“快正反旋转三次,可以让明胶海绵颗粒与造影剂充分混合,防止末梢血管过度栓塞导致肠管坏死!”
黄伟明露出了震惊的神色,这还是他头一回知道有这种技巧!
这是什么神仙技巧啊?!
他们介入科最怕的就是栓塞剂用多了,导致肠血管坏死,这在全国范围内都没有一个很好的解决方法。
今天,他居然从一个非专业的介入科医生学习到了这种夸张的技巧!
黄伟明再次看向陆安的眼神,已经生了变化。
里面抱着震惊、诧异,以及深深的敬佩!
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