第三十八章 血压两百两百三（第2页）

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到最后才是腹部的触诊。

和常规的视触叩听不同，腹部的检查顺序为视听叩触，将听诊放在了前面。

原因即是叩诊和触诊会对肠道造成更大的刺激，从而显著影响听诊结果。

“左下肺炎？”

许秋推测着。

听到这句话，一旁的黄组长、护士等人都有些吃惊。

许秋的体格检查太过流畅，听诊器几乎是这么滑下来的，这能听到多少东西？

这专业程度，快比得上呼吸科医生了！

“病历打出来了吗？”

许秋问道。

小护士早有准备，“主诉、病史都记录得很清楚，但是相关检查、入院查体等都还没来得及更新。”

“足够了。”

许秋接了过来，仔细地翻阅起来。

……

患儿年龄尚小，由家属转述，可信度高：

从一周前病人就开始咳嗽咳痰，程度中等，伴咳少量白粘痰，能咳出；

无咯血，无吞咽困难，无消瘦，大小便正常。

自行在私人诊所购置“复方甘草片”

为主的方剂服用，咳嗽程度减轻。

直到下午两点多，患儿突抽搐，表现为双眼凝视直，随后上翻，上肢抖动、呼之不应，无口吐白沫，无晕厥，无肢体瘫痪等。

来院途中自行缓解，但次抽搐后开始出现不明诱因的头痛症状。

否认“肝炎”

“结核”

等传染病史。

……

最后，诊医生安排了血尿常规、肝肾功、胸片、头颅cT和腰穿csF。

本来想一步到位，把生化、黎氏试验、细菌培养什么的都给做了，但是估计是考虑到了病人的经济情况，最后能缩减的都缩减了。

此外，入院后给的是二代头孢、罗氏芬、阿昔洛韦抗感染，以及相对应的脱水降颅压等等治疗。

这算是常规的诊疗手段了。

诊推断的大概率是急性脑膜脑炎，而且是病毒性。

外加肺炎。

后者的诊断很清楚，门诊的胸片出的很快，结果正好就是提示左下肺炎。

但问题在于急性脑膜脑炎的诊断！

药已经用上好几个小时了，为何患儿的情况不仅没有丝毫好转，反而看起来更严重了？

“检查结果出来了吗？”

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